Đau cổ là một dấu hiệu cảnh báo. Có lẽ đây chỉ là sự căng thẳng quá mức và bạn chỉ nên ngồi lại và thư giãn. Nhưng nếu cơn đau liên quan đến hoại tử xương cột sống cổ thì sao? Điều quan trọng là phải xem xét cẩn thận các triệu chứng và điều trị, vì các biến chứng có thể ảnh hưởng đến cơ quan quan trọng nhất - não.
Hoại tử xương cổ tử cung là gì
U xương cột sống cổ là một bệnh lý thoái hóa của hệ thống xương khớp của cơ thể. Nó dẫn đến sự phá hủy các đĩa đệm cổ, tăng sinh mô xương của đốt sống, hình thành các khối u trên bề mặt của chúng.
Cột sống cổ bao gồm bảy đốt sống, đốt sống đầu tiên ăn khớp với hộp sọ. Đơn vị giải phẫu và chức năng của cột sống là đoạn chuyển động của cột sống. Đây là phức hợp khớp, do đó cột sống di chuyển. Khu phức hợp bao gồm hai đốt sống, một đĩa đệm, các bề mặt khớp của đốt sống (các khía cạnh), dây thần kinh, dây chằng và cơ.
Osteochondrosis bắt đầu với tổn thương đĩa đệm và ảnh hưởng đến tất cả các mô xung quanh. Theo thời gian, quá trình này dẫn đến sự vi phạm cơ sinh học của cột sống nói chung. Với sự phát triển của hoại tử xương, các đĩa đệm thoát vị, chèn ép các rễ thần kinh và mạch máu có thể hình thành.
Quá trình bệnh lý ở đĩa đệm trải qua 4 giai đoạn: suy dinh dưỡng, suy yếu các dây chằng, tổn thương đĩa đệm và chèn ép các dây thần kinh.
Giai đoạn 1. . . Các điều kiện dinh dưỡng và trao đổi chất của đĩa đệm bị vi phạm. Do bản chất cấu tạo của chúng, các đĩa chỉ được ăn khi lái xe. Nếu nó không có ở đó, những thay đổi thoái hóa trong mô bắt đầu: đĩa đệm bị đói và mất nước. Mất nước dẫn đến đĩa đệm không thể thực hiện được chức năng hấp thụ sốc. Tải trọng trên vòng xơ tăng lên, các vết nứt và đứt gãy xuất hiện trong đó. Lúc này, những cơn đau nhỏ có thể xuất hiện.
Giai đoạn 2. . . Ở giai đoạn thứ hai, có sự suy yếu của bộ máy dây chằng của đoạn chuyển động cột sống. Kết nối trở nên di động một cách bệnh lý. Quá trình bệnh lý trong đĩa đệm trở nên trầm trọng hơn, bắt đầu thoát vị (sa ra ngoài) - sự rò rỉ của nhân tủy thông qua các vết nứt trong xơ thắt lưng. Các cơn đau trở nên theo chu kỳ.
Giai đoạn 3. . . Hơn nữa, đĩa đệm bị tổn thương vĩnh viễn. Nhân tủy của đĩa đệm kéo dài ra ngoài hình khuyên xơ. Kết quả là thoát vị có thể chèn ép các rễ thần kinh. Quá trình viêm phát triển. Điều này được biểu hiện bằng một cơn đau dữ dội, được gọi là hội chứng thấu kính.
Giai đoạn 4. . . Trong giai đoạn thứ tư, tổn thương ảnh hưởng đến các mô lân cận. Có thể bị nén động mạch thấu kính, dẫn đến không cung cấp đủ máu cho tủy sống. Kết quả là một phần của cột sống có thể bị bất động hoàn toàn.
Dấu hiệu đầu tiên và triệu chứng chính
Khi bắt đầu phát triển thoái hóa xương cột sống cổ, xuất hiện cảm giác khó chịu, hạn chế vận động và đau nhức vùng cổ. Điều này thường bị bỏ qua.
Theo thời gian, cơn đau tăng dần, trở nên nhức mỏi, bỏng rát, nặng đầu, gáy, bả vai, vai - có lẽ đây là diễn biến của hội chứng động mạch đốt sống. Động mạch bị chèn ép hoặc co thắt, lưu lượng máu bị suy giảm.
Ở giai đoạn 1–2 của quá trình hoại tử xương cổ tử cung, các vấn đề nhãn khoa liên quan đến co thắt mạch thường xảy ra. Sạm mắt, nhấp nháy, xuất hiện "ruồi", đốm màu trước mắt - tất cả những điều này đều là triệu chứng của bệnh hoại tử xương.
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hoại tử xương cổ tử cung:
- Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và ho.
- Suy giảm thính lực, đau tai, mặt.
- Rối loạn vận động ở tay và chân. Sự nhạy cảm của da đầu có thể biến mất.
- Đau ở cánh tay. Nếu rễ thần kinh bị chèn ép, thì toàn bộ khu vực mà nó truyền xung động có thể bị tổn thương hoặc "rơi ra ngoài".
Ngoài các triệu chứng trên, có 3 hội chứng đau chính đi kèm với bệnh u xương cột sống cổ. Hội chứng là một phức hợp của các triệu chứng. Việc xác định hội chứng đau hàng đầu là rất quan trọng, vì toàn bộ phác đồ điều trị dựa chính xác vào việc loại bỏ cơn đau. Và không thể loại bỏ nó nếu không biết nguồn gốc của nó.
Hội chứng myofascial- đau các cơ xương và cân mạc lân cận. Rối loạn có liên quan đến quá tải, trong đó có co thắt, tăng trương lực, các nút đau bên trong cơ (điểm kích hoạt).
Hội chứng thấu kính- Đau do chèn ép kéo dài các rễ của dây thần kinh cột sống. Quá trình thoát vị với sự hoại tử xương của cột sống dẫn đến chèn ép các sợi thần kinh và phản ứng viêm sau đó. Cơn đau lan dọc theo đường đi của dây thần kinh.
Hội chứng khía cạnh- đau các khớp đốt sống. Các đốt sống từ đốt sống cổ thứ hai có các quá trình khớp, được kết nối với nhau bằng các khớp mặt (mặt). Khi bị hoại tử xương, các đĩa đệm bị phá hủy, chiều cao của chúng giảm, và điều này dẫn đến thực tế là các bao khớp của các khớp mặt luôn bị căng. Nó gây ra đau đớn. Hơn nữa, cơn đau tăng dần về cuối ngày, đặc biệt là với tư thế gượng ép kéo dài.
Nguyên nhân của bệnh hoại tử xương ở cột sống cổ
Một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh hoại tử xương là do cột sống không có khả năng tiến hóa với tải trọng thẳng đứng cao. Tổ tiên của loài người đi bằng bốn chân, giống như các loài động vật có vú khác. Họ không bị hoại tử xương, vì ở vị trí nằm ngang của cơ thể, áp suất trong cơ nhỏ hơn hai lần so với ở vị trí thẳng đứng. Theo tiêu chuẩn của sự tiến hóa, quá trình chuyển đổi sang tư thế thẳng đứng xảy ra cách đây không lâu, và cột sống chỉ đơn giản là không có thời gian để thích ứng với tải trọng thẳng đứng cao. Vì vậy, cùng với tư thế đứng thẳng, một người mắc các bệnh về hệ cơ xương khớp.
Cấu trúc của cổ con người khiến nó càng dễ bị tổn thương hơn. Vùng cổ tử cung của một người bao gồm bảy đốt sống nhỏ có thể di chuyển được, chúng khớp với nhau giống như kim tự tháp của trẻ em. Cấu trúc này khó có thể được gọi là ổn định ngoài trạng thái nghỉ ngơi. Ngoài ra, khung cơ ở khu vực này yếu, và tải trọng có thể cao - tất cả những điều này khiến cổ dễ bị tổn thương. Bất kỳ thương tích nào cũng đều có hậu quả. Ngay cả khi chấn thương ở một phần khác của cột sống, sự phân bố lại tải trọng có thể là nguyên nhân gây ra hoại tử xương.
Lão hóa là một yếu tố khác. Quá trình hình thành khung xương và mô sụn được hoàn thành vào năm 21 tuổi, và sau đó quá trình lão hóa (thoái hóa) không thể đảo ngược bắt đầu. Dinh dưỡng của mô sụn chỉ được thực hiện thông qua sự khuếch tán, và nếu đĩa đệm không nhận đủ chất dinh dưỡng, nó bắt đầu xẹp dần.
Ngoài ra, sự phát triển của hoại tử xương cổ tử cung được tạo điều kiện bởi:
- Các bệnh tự miễn. Chúng liên quan đến các tế bào của chính cơ thể trong quá trình bệnh lý phá hủy mô sụn.
- Nhiễm trùng, mất cân bằng nội tiết tố, chậm trao đổi chất - tất cả những rối loạn tuần hoàn này cũng có thể là những yếu tố trong sự phát triển của bệnh hoại tử xương.
- Một lối sống ít vận động, điều kiện làm việc trong đó phần lớn thời gian một người dành cho một vị trí tĩnh bị ép buộc.
- Tải nặng dẫn đến chấn thương có thể dẫn đến dập nát.
- Các khiếm khuyết có tính chất di truyền liên quan đến sự yếu kém của hệ thống cơ xương và sự kém cỏi của mô sụn.
Ống sống ở cột sống cổ rất hẹp, do đó, tải trọng cao, bất kỳ vi phạm hoặc chấn thương nào cũng có thể dẫn đến chèn ép tủy sống. Và điều này rất nguy hiểm.
Ngoài ra, một số lượng lớn các đầu dây thần kinh và mạch máu đi qua trong khu vực này. Nếu máu ngừng chảy lên não với số lượng thích hợp, đột quỵ có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Trong quá trình chẩn đoán ban đầu của bệnh u xơ cổ tử cung, bác sĩ thu thập tiền sử của bệnh nhân. Anh ta tìm hiểu xem cơn đau và cơn đau như thế nào, với cường độ ra sao, khi gắng sức hoặc khi nghỉ ngơi, vào thời điểm nào trong ngày nó đau nhiều hơn, liệu có chấn thương cột sống cổ hay không.
Khi khám cổ, bác sĩ sờ thấy đốt sống cổ và các cơ, hạch bạch huyết; đánh giá phạm vi chuyển động, loại trừ hoặc xác nhận hội chứng thấu kính.
Sau đó, để loại trừ các bệnh tự miễn dịch, các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được quy định: công thức máu toàn bộ, ESR, yếu tố dạng thấp, kháng nguyên HLA B27.
Vai trò chính trong chẩn đoán được giao cho chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ.
tia Xgiúp đánh giá tình trạng cấu trúc xương, mô mềm và sụn không hiển thị trong hình ảnh. Để hình dung các cấu trúc này, một chất cản quang được tiêm vào: chụp mạch, chụp đĩa đệm, chụp tủy.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). . . Phương pháp này cũng sử dụng nguyên lý chụp X quang, nhưng với sự hỗ trợ của máy tính xử lý, có thể thu được một loạt hình ảnh của mặt cắt dọc và mặt cắt ngang, trên đó có thể nhìn thấy xương và mô sụn.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). . . Nó là "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán các bệnh lý, bao gồm cả sụn và mô mềm. MRI cho ta một ý tưởng không chỉ về cấu trúc của các cơ quan và mô mà còn về chức năng của chúng. Trong trường hợp hoại tử xương, thoát vị cột sống là một biến chứng thường xuyên. MRI cho phép bạn chẩn đoán quá trình thoát vị trong giai đoạn đầu.
Sự đối xử
Điều trị thoái hóa đốt sống cổ bằng phương pháp bảo tồn. Đầu tiên, hội chứng đau thuyên giảm, và sau đó các thủ thuật khác nhau được kê đơn. Nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, khi cơn đau không biến mất trong hơn ba tháng và thuốc không đỡ, cách duy nhất là phẫu thuật.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Chứng u xương đã ảnh hưởng đến hệ thống sụn - xương trong hơn một năm nên việc điều trị sẽ mất nhiều thời gian. Bạn cần phải kiên nhẫn. Nhiệm vụ của điều trị bảo tồn:
- Loại bỏ cơn đau.
- Giảm viêm.
- Khôi phục các chức năng của rễ cột sống.
- Tăng cường corset cơ và dây chằng.
Điều trị bảo tồn bao gồm điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Thuốc giúp giảm đau trong đợt cấp và vật lý trị liệu - để bắt đầu quá trình tự phục hồi của cơ thể.
Trong cơn đau dữ dội với hội chứng thấu kính, cái gọi là "phong tỏa" được thực hiện: thuốc được tiêm gần với rễ bị viêm của dây thần kinh cột sống.
Điều trị vật lý trị liệu dựa trên các yếu tố vật lý tái tạo tự nhiên và nhân tạo: lạnh, nhiệt, dòng điện, bức xạ từ trường, tia laser và các yếu tố khác. Để tái tạo chúng, các thiết bị, dụng cụ đặc biệt, kỹ thuật thủ công được sử dụng.
Liệu pháp laser- kích hoạt sinh học các quá trình tái tạo đĩa đệm. Cơ thể bắt đầu tự sửa chữa.
Liệu pháp huyết tương (liệu pháp PRP)- tiêm huyết tương phân lập từ máu của bệnh nhân. Huyết tương rất giàu tiểu cầu, yếu tố tăng trưởng, nội tiết tố. Sau khi tiêm, khả năng miễn dịch tại chỗ tăng lên, các quá trình tái tạo được bắt đầu.
Châm cứu- kích thích các đầu dây thần kinh bằng kim đặc biệt. Cải thiện sự trao đổi chất ở các khu vực bị ảnh hưởng, giảm đau.
Liệu pháp sóng xung kích- tiếp xúc với sóng cao tần. Cho phép bạn bắt đầu các quy trình phục hồi tự nhiên.
Kinesitherapy- liệu pháp vận động. Nó có thể là chủ động (tập thể dục trị liệu) và thụ động (xoa bóp, kéo). Liệu pháp tập thể dục tăng cường cơ lưng, kéo giãn giúp giảm căng và đau. Nó được lựa chọn có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.
Liệu pháp và xoa bóp thủ công- Tác động đến các mô mềm và khớp nhằm khôi phục sự cân bằng trong cơ thể và đồng bộ hóa các quá trình. Chúng phục hồi khả năng vận động và giảm đau.
Khai thác- dán các miếng trát đặc biệt trên da ở những nơi cần tác động lên các thụ thể để kéo căng và co cơ. Nó vừa có thể thư giãn vừa có tác dụng làm săn chắc da.
Bệnh nhân đang trong giai đoạn đau cấp tính để giảm đau cột sống được khuyến cáo đeo băng và vòng cổ đặc biệt quanh cổ.
Hiệu quả tích cực của điều trị bảo tồn đạt được trong 2-3 tháng. Nếu không có kết quả, phẫu thuật được khuyến nghị cho bệnh nhân.
Phương pháp phẫu thuật để điều trị hoại tử xương
Phẫu thuật trong trường hợp hoại tử xương cổ tử cung là một biện pháp cực đoan cần có chỉ định đặc biệt. Hoạt động được khuyến nghị nếu:
- Cơn đau không thể thuyên giảm bằng liệu pháp điều trị kéo dài hơn 3 tháng.
- Có một đĩa đệm thoát vị.
- Sự nhạy cảm ở chân tay biến mất
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật cũng cần thời gian và có thể bao gồm cả điều trị trị liệu.
U xơ cổ tử cung là một bệnh thoái hóa phức tạp. Không thể không chữa trị. Những khuyết tật nghiêm trọng như vậy trong hệ thống cơ xương có thể dẫn đến tàn tật. Đau cổ có thể trở thành mãn tính, hoại tử xương lan đến một số phần của cột sống. Phòng ngừa kịp thời có thể ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh này.
Dự phòng
Để duy trì sức khỏe của cột sống cổ, hoạt động thể chất hàng ngày là cần thiết. Dinh dưỡng của các đĩa đệm diễn ra trong quá trình vận động nên vô cùng cần thiết. Điều quan trọng là tải phải tối ưu và đều đặn.
Nếu công việc liên quan đến việc thường xuyên ở trong một vị trí tĩnh, thì việc khởi động định kỳ là cần thiết. Và ở nhà sau một ngày làm việc, bạn có thể nằm ngửa một lúc trên mặt phẳng, đặt con lăn dưới cổ. Phương pháp này sẽ giúp phục hồi độ cong của cột sống cổ, loại bỏ tình trạng căng cơ.
Trong việc phòng ngừa bệnh thoái hóa đốt sống cổ, tư thế đúng khi ngủ là rất quan trọng. Nếu một người thức dậy vào buổi sáng với một cơn đau ở cổ, điều đó có nghĩa là các cơ không có thời gian để nghỉ ngơi và phục hồi. Một chiếc gối chỉnh hình sẽ giúp ích ở đây, được chọn riêng lẻ, trong 3-5 năm.